Skip to content

Kliniczne i patologiczne cechy raka jajnika u kobiet z mutacjami linii germinalnej BRCA1 ad

2 miesiące ago

324 words

Pacjenci nie byli widoczni w uczestniczącej instytucji. W wielu przypadkach opiekę kliniczną wykonywano w społeczności, a pacjenci byli identyfikowani jako nosiciele mutacji BRCA1 dopiero po śmierci, poprzez analizę molekularną próbek archiwalnych lub analizę rodowodu zainicjowaną przez krewnego. Dane zostały pobrane z dokumentacji medycznej i zapisane w arkuszu kalkulacyjnym do analizy statystycznej. Pacjenci, u których próbki histologiczne były dostępne i przejrzeli, obejmowali 11 pacjentów z University of Pennsylvania i 3 z Duke University. Długoterminowe przeżycie pacjentów ze zmutowanymi genami BRCA1 zostało porównane z grupą kontrolną pacjentów z rakiem jajnika wybraną z klinicznej bazy danych Towarzystwa Onkologów Ginekologicznych w użyciu na Uniwersytecie Pensylwanii od 1989 r., Który obecnie zawiera dane na 594 pacjentach z rakiem jajnika.7 Każdy pacjent był dopasowany do osobnika kontrolnego dla wieku (w ciągu pięciu lat) i stadium nowotworu, podtypu histologicznego i stopnia. Wszystkie kontrole miały zdiagnozowaną chorobę co najmniej trzy lata przed analizą i żadna z nich nie sugerowała dziedzicznych zespołów nowotworowych. Dane o przeżyciu obliczono metodą Kaplana i Meiera 8 i porównano testem log-rank.9
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Stadium, stopień i histologiczny podtyp raka jajnika występujący u 53 kobiet z mutacjami linii BRCA1 w kierunku linii komórkowej. W sumie zidentyfikowano 53 pacjentów z rakiem jajnika i mutacjami linii zarodkowej BRCA1: 29 z University of Pennsylvania, 9 z Creighton University, 8 z Dana-Farber Cancer Institute, 4 z Duke University i 3 z Brigham and Women s Hospital . Mutacje BRCA1 zidentyfikowano u 45 pacjentów za pomocą analizy molekularnej, a 8 pacjentów zostało uznanych za obligatoryjnych nosicieli mutacji w analizie rodowodowej. Średni wiek rozpoznania wśród 53 pacjentów wynosił 48 lat (zakres od 28 do 78); średnia w grupie kontrolnej wynosiła 49 lat. W tabeli przedstawiono stadium, stopień histologiczny i podtyp histologiczny nowotworów z 53 kobiet. Dwa z guzów o niskim potencjale złośliwym były typu surowiczego; jeden był śluzem.
Ryc. 1. Ryc. 1. Przeżycie aktuarialne u 43 chorych z zaawansowanym rakiem jajnika i gruźlicą BRCA1 w porównaniu z dopasowanymi kontrolami bez takich mutacji. P <0,001 przez test log-rank. Trójkąty i odwrócone trójkąty wskazują czas trwania obserwacji wśród pacjentów, którzy przeżyli.
Mediana czasu obserwacji wszystkich pacjentów, którzy przeżyli, wynosiła 71 miesięcy od czasu rozpoznania. W czerwcu 1996 r. 20 pacjentów zmarło na raka jajnika, a mediana 35 miesięcy od rozpoznania. Dwadzieścia siedem osób pozostało przy życiu bez żadnych objawów choroby, czterech pozostało przy życiu z rakiem jajnika, a dwóch zmarło z powodu innych chorób bez dowodów na obecność raka jajnika. Figura pokazuje przeżycie aktuarialne 43 pacjentów z zaawansowaną chorobą (38 z stadium III i 5 z etapem IV) w porównaniu z przeżyciem dopasowanej grupy kontrolnej. Różnica w przeżyciu jest znacząca na poziomie P <0,001. Nie stwierdzono korelacji między badanymi cechami kliniczno-patologicznymi a konkretną mutacją BRCA1.
Dyskusja
W naszym badaniu klinicznych cech raka jajnika u kobiet z udokumentowanymi mutacjami linii zarodkowej genu BRCA1, średni wiek w chwili rozpoznania, 48 lat, był o ponad 10 lat niższy niż średni wiek 61 lat w dużej próbie pacjenci z rakiem jajnika. 10 Guzy typu surowiczego, stanowiące około 46 procent wszystkich nabłonkowych raków jajnika, 11 dominują u kobiet z mutacjami BRCA1
[więcej w: bifidobacterium, diltiazem, anakinra ]
[więcej w: lewatywa jako kara, lorafen ulotka, lordoza lędźwiowa zniesiona ]

0 thoughts on “Kliniczne i patologiczne cechy raka jajnika u kobiet z mutacjami linii germinalnej BRCA1 ad”

  1. Niedoczynność tarczycy to dość uciążliwa choroba i trzeba brać leki praktycznie cały czas