Skip to content

Kliniczne i patologiczne cechy raka jajnika u kobiet z mutacjami linii germinalnej BRCA1 cd

1 miesiąc ago

169 words

Dystrybucja pacjentów według stadium i stopnia wydaje się dość typowa i oczywiste jest, że guzy o niskim potencjale złośliwym mogą powstawać w związku z mutacjami BRCA1. Ponieważ nasi pacjenci byli widziani w kilku instytucjach, aw niektórych przypadkach otrzymywali leczenie pierwotne w innym miejscu, niektóre istotne informacje kliniczne, w tym zakres chirurgicznej resekcji guza i rodzaj stosowanej chemioterapii, nie były dostępne. Z uzyskanych informacji wynika jednak, że dziedziczne raki jajnika powstające w związku z mutacjami BRCA1 w linii płciowej mogą się znacznie różnić od tych, które pojawiają się sporadycznie. Przeżycie pacjentów z mutacjami BRCA1 i zaawansowanymi stadiami raka jajnika wydaje się być znacznie dłuższe niż przeżycie porównywalnych kontroli, o których wiadomo, że nie mają dziedzicznych nowotworów. Nasza zaawansowana grupa kontrolna miała medyczną przeżycie aktuarialne wynoszące 29 miesięcy, podobne do obserwowanego zwykle u pacjentów z zaawansowanym rakiem jajnika przed pojawieniem się chemioterapii paklitakselem, 12 natomiast przypadki związane z BRCA1 mają aktuarialną medianę przeżycia wynoszącą 77 miesięcy (P <0,001).
Wybór historycznej grupy kontrolnej zawsze musi być podchodzony ostrożnie, ale jest prawdopodobne, że nasze wykorzystanie grupy kontrolnej, którą wybraliśmy, spowodowało niedoszacowanie wielkości różnicy przeżywalności. Istnieją silne dowody z szeroko zakrojonych prospektywnych, randomizowanych badań, w których wiek pacjenta jest ważnym niezależnym czynnikiem prognostycznym dla przeżycia w zaawansowanym stadium raka jajnika.13 Wybierając dobrane pod względem wieku kontrole, zdefiniowaliśmy populację stosunkowo młodych pacjentów z rakiem jajnika. , który na podstawie samego wieku miałby mieć korzystniejsze wyniki niż starsi pacjenci.
Młodzież z grupy kontrolnej również zwiększyła prawdopodobieństwo włączenia do tej grupy pacjentów z niewykrytymi mutacjami BRCA1. W dwóch ostatnich badaniach pacjentów z rakiem piersi w wieku 35 lat lub młodszych stwierdzono, że 7,5 procent kobiet poniżej 3514 i 13 procent kobiet poniżej 3015 miało mutacje BRCA1, które nie były podejrzane na podstawie historii ich rodzin. Biorąc pod uwagę znaczną przewagę przeżywalności u pacjentów z rakiem jajnika związanym z BRCA1, wydaje się prawdopodobne, że czynnikiem sprzyjającym rokowaniom młodszych kobiet z rakiem jajnika jest stosunkowo wysoka częstość mutacji BRCA1 w tej populacji. Nasza populacja kontrolna składała się z kobiet, które stosunkowo niedawno były leczone przez onkologów ginekologów w akademickim ośrodku medycznym – fakt ten może poprawić ich przeżycie w stosunku do pacjentów z mutacjami BRCA1, z których wielu było leczonych mniej w środowisku społecznym16 : u 16 z 43 pacjentów (37 procent) z zaawansowanym stadium raka w naszej serii, w porównaniu z 10 z 43 kontrolnych (23 procent), choroba została zdiagnozowana przed 1986 rokiem.
Proces, którego używaliśmy do identyfikacji pacjentów z rakiem jajnika pochodzenia BRCA1, miał na celu dostarczyć reprezentatywnej populacji, nie faworyzując osób, które przeżyły długotrwały związek. Uwzględniono wszystkich takich pacjentów zidentyfikowanych w każdej uczestniczącej instytucji, dla której dostępne były podstawowe informacje kliniczne
[podobne: citalopram, Choroba Perthesa, bifidobacterium ]
[podobne: narolco, lordoza zniesiona, larix lubliniec ]

0 thoughts on “Kliniczne i patologiczne cechy raka jajnika u kobiet z mutacjami linii germinalnej BRCA1 cd”