Skip to content

Kliniczny wynik niedomykalności zastawki dwudzielnej spowodowany ulotką z biofilmem ad 7

1 miesiąc ago

345 words

W naszym badaniu wszystkie 143 pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu miało ulotki bijakowe (141 z pękniętymi strugami i 2 z wydłużonymi strunowcami). Zastosowaliśmy pomiary echokardiograficzne frakcji wyrzutowej, ponieważ były one dostępne dla wszystkich pacjentów. Wartość tych pomiarów30,31 w niedomykowaniu mitralnym została zweryfikowana3-5 i jest potwierdzona przez znaczenie prognostyczne frakcji wyrzutowej w naszym badaniu. Zastosowanie echokardiograficznej diagnozy ulotki cepowej umożliwiło również włączenie dużej liczby bezobjawowych lub minimalnie objawowych pacjentów – tych najczęściej obserwowanych w rutynowej praktyce klinicznej.
Ponieważ nasze badania nie mogą opierać się na populacji, nie można wykluczyć stronniczości skierowania. Jednak korekta pochodzenia geograficznego odesłań, obecność współistniejących warunków oraz możliwość bezpośredniego skierowania na zabieg chirurgiczny nie wpłynęła na wyniki, co sugeruje niskie prawdopodobieństwo błędu w skierowaniu.
Wnioski
W tym badaniu niedomykalność zastawki mitralnej spowodowana ulotnością cepów była związana z nadmierną śmiertelnością i wysoką chorobowością. Większość pacjentów zmarło lub wymagało operacji zastawki mitralnej w ciągu 10 lat od rozpoznania, co podkreślało nasilenie choroby. Niższa frakcja wyrzutowa i obecność objawów w punkcie wyjściowym były predykatorami śmiertelności, a większy rozmiar lewej przedsionka był predyktorem niewydolności serca. Jednak nawet bezobjawowi pacjenci mieli istotną śmiertelność. Analizy wieloczynnikowe sugerują, że chirurgiczna korekta niedomykalności mitralnej poprawia przeżycie i dlatego operację należy rozważyć we wczesnym stadium choroby u pacjentów z naprawialnymi zastawkami i niskim ryzykiem chirurgicznym.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni Christine M. Boos za fachową pomoc w analizie danych.
Author Affiliations
Z Oddziału Chorób Układu Krążenia i Chorób Wewnętrznych (LHL, ME-S., JBS, AJT, RLF), Sekcji Chirurgii Serca i Naczyń (HVS) i Sekcji Biostatystyki (KRB), Kliniki Mayo i Fundacji Mayo, Rochester, Minn.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Enriquez-Sarano w Klinice Mayo, 200 First St. SW, Rochester, MN 55905.
[podobne: bifidobacterium, diklofenak, Choroba Perthesa ]
[więcej w: kardiomiopatia rozstrzeniowa rokowania, kaszel krtaniowy u dorosłych, rapala świdnica ]

0 thoughts on “Kliniczny wynik niedomykalności zastawki dwudzielnej spowodowany ulotką z biofilmem ad 7”