Skip to content

Powojenne doświadczenie hospitalizacji amerykańskich weteranów wojny w Zatoce Perskiej ad 7

2 miesiące ago

558 words

Różnice te nie były spójne w czasie i nie sugerowały pojawienia się choroby związanej z usługą Wojny w Zatoce. Wiele obserwowanych różnic między kohortami w zakresie wskaźników diagnoz sugeruje, że opieka medyczna dla niektórych chorób została odłożona do czasu po wojnie. Z pewnością tak jest w przypadku diagnozy zbędnego napletka i stulejki (kod ICD-9-CM 605), co zwykle oznacza obrzezanie elektywne. Odroczona ocena diagnostyczna lub zabieg chirurgiczny prawdopodobnie uwzględnia również niewielki wzrost częstości występowania różnych łagodnych nowotworów (tabela 2) oraz hospitalizacji z powodu choroby zapalnej lub niepłodności u kobiet (tabela 3), która nastąpiła bezpośrednio po wojnie. Ponieważ żadne znane powiązania pomiędzy ekspozycją a pojawieniem się nowotworu nie mają tak krótkiego okresu latencji, a kobiety są hospitalizowane z powodu niepłodności dopiero po miesiącach, jeśli nie latach, ambulatoryjnej opieki medycznej, trudno jest wplątać służbę w Wojnę w Zatoce w spowodowanie warunki. Bardziej prawdopodobne jest, że weterani wojny w Zatoce czekają, aż wrócą do domu, zanim poddadzą się planowej hospitalizacji. Analizy te mają wiele mocnych stron. Badane duże grupy, dla których istniały szczegółowe dane demograficzne w celu złagodzenia zakłóceń, oferują niezwykle wysoką moc statystyczną do wykrywania różnic w ryzyku hospitalizacji. Ponieważ dane dotyczące rozładowania są dokładnie rejestrowane przez szpitale powiązane z Departamentem Obrony, a personel pracujący w służbie czynnej ma niewielkie możliwości hospitalizacji poza tymi szpitalami, prawie wszystkie hospitalizacje weteranów wojny w Zatoce Perskiej są reprezentowane w danych, z których korzystaliśmy. Ponadto wszyscy weterani poddawani są badaniom medycznym, rozmowom, badaniom lekarskim i badaniom laboratoryjnym, zanim zostaną oddzieleni od służby wojskowej. Bezpłatna opieka medyczna przez Departament Obrony i potencjalnie dożywotnie świadczenie z tytułu niezdolności do pracy stanowią silną zachętę dla weteranów do dokładnego zgłaszania swoich dolegliwości. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby jakakolwiek hospitalizacja, która nastąpiła przed odejściem od wojska, pozostałaaby niezauważona.
Analizy te mają również ograniczenia. Nasza szeroka kategoryzacja statusu danej osoby jako weterana wojny w Zatoce Perskiej lub innego rodzaju weterana może maskować wykrywanie choroby, której przyczyną jest czasowa lub geograficznie specyficzna ekspozycja. Wszystkie modele regresji logistycznej zostały dostosowane do przedwojennego efektu selekcji, ale jeśli ta korekta byłaby niewystarczająca, może nie zostać wykryty niewielki wzrost ryzyka hospitalizacji wśród weteranów wojny w Zatoce Perskiej. Dane z badań odzwierciedlają jedynie doświadczenie hospitalizacji osób, które pozostały w czynnej służbie do września 1993 r .; schorzenia związane z ekspozycją podczas wojny w Zatoce Perskiej, których okresy oczekiwania przekraczają dwa lata. Podobnie, brakowało choroby występującej po odejściu weterana z wojska. Ponadto choroby, które nie wymagają hospitalizacji, nie są reprezentowane w naszych danych. Wreszcie, zwiększona uwaga w mediach i świadomość społeczeństwa dotycząca zachorowalności wśród weteranów wojny w Zatoce Perskiej mogła wpłynąć na wskaźniki powojennej hospitalizacji wśród takich weteranów.23 To nastawienie powinno jednak zwiększyć prawdopodobieństwo takich hospitalizacji.
Podsumowując, skonstruowaliśmy wieloczynnikowe modele logistyczno-regresyjne do hospitalizacji zarówno ogólnej, jak i warunków przypisanych do dowolnej z 14 szerokich kategorii diagnostycznych w każdym z trzech okresów powojennych
[hasła pokrewne: amiodaron, chloramfenikol, ambroksol ]
[więcej w: lewatywa jako kara, lorafen ulotka, lordoza lędźwiowa zniesiona ]

0 thoughts on “Powojenne doświadczenie hospitalizacji amerykańskich weteranów wojny w Zatoce Perskiej ad 7”