Skip to content

Powrót do reformy: wartości, rynki i system opieki zdrowotnej

2 miesiące ago

555 words

Docelowym celem Dougherty ego w tej książce jest identyfikacja kluczowych wartości moralnych, pokazanie ich korzeni i ogólnych struktur oraz zastosowanie ich w systemie opieki zdrowotnej. Stara się krytykować ogromną siłę sił rynkowych w opiece zdrowotnej i zapewniać normatywne ramy dla przyszła reforma. Siedem wartości, które omawia, to godność ludzka, troska, ochrona najmłodszych, dobro wspólne, ograniczenie kosztów, odpowiedzialność i doskonałość. Dougherty uważa, że system opieki zdrowotnej uporządkowany według tych wartości byłby bardzo różny od systemu, który jest obecnie oparty na rynku. Zapewniłoby to na przykład gwarancję powszechnego dostępu do podstawowego pakietu świadczeń i wymagałoby od rządu federalnego bardziej energicznej roli. Dougherty wydaje się ambiwalentny w kwestii tego, co będzie się liczyło jako reforma. W pierwszym rozdziale twierdzi, że aby być godnym nazywania się reformami , zmiany w systemie muszą wykazać, że poprawiają statystyki zdrowotne dla całego narodu, a zwłaszcza dla osób o najwyższym wskaźniku śmiertelności i zachorowalności. Pod koniec rozdziału 4 przyjmuje jednak bardziej jakościowe kryterium, mówiąc, że reforma może poprawić stan porodu i stan zdrowia, ale musi zapewnić, że Amerykanie dbają o siebie nawzajem i dla siebie nawzajem.
Każdy rozdział wyjaśniający jedną z siedmiu kluczowych wartości omawia podstawy tej wartości, wraz z jej implikacjami dla polityki zdrowotnej. Na przykład rozdział o ludzkiej godności omawia swoje korzenie w tradycji judeochrześcijańskiej i oświeceniu, a następnie bada jego znaczenie w kategoriach prawa do opieki zdrowotnej, wyrażania świadomej zgody i odmowy leczenia. Ogólnie rzecz biorąc to podejście jest skuteczne, chociaż niektóre rozdziały są silniejsze niż inne.
Jedną z mocnych stron książki jest jej zwięzłe streszczenia pojęć moralnych, z przydatnymi wskazówkami, w jaki sposób koncepcje odgrywają się w opiece zdrowotnej. Jednak zwięzłość jest czasami odpowiedzialnością, ponieważ może pociągać za sobą brak precyzji. Sporadycznie wymieniane są ważne idee etyczne bez systematycznej dyskusji. Na przykład znakomity rozdział dotyczący ludzkiej godności zawiera szeroką krytykę autonomii. Ta szeroka krytyka jest szczególnie zastanawiająca, ponieważ Dougherty bardzo mocno podkreśla kwestię wyboru dostawcy i pacjenta w rozdziale dotyczącym doskonałości. Pisze z chrześcijańskiej perspektywy i identyfikuje niektóre z jego kluczowych wartości jako zakorzenione w tym, co nazywa tradycją judeo-chrześcijańską . Zwrot ten, w szczególności, wymaga dokładniejszego wyjaśnienia. Judeo-Christian to termin zakwestionowany, z kolonizującymi wydźwiękami. Być może najsilniejszym rozdziałem jest ten dotyczący ograniczenia kosztów, który opisuje osiem kryteriów moralnie akceptowalnej polityki racjonowania.
W końcu trzeba podziwiać nadzieję tej książki. Poważne mówienie o wspólnym dobru i dobru najmniej zamożnych jest wyrazem nadziei. Wyraźnie potrzebujemy takich sformułowań, choćby po to, aby przypomnieć nam o tym, co zagubione w obecnym fakcie dotyczącym kosztów, fetyszu reform poprzez siły rynkowe i paraliżującej bezwładności politycznej w odniesieniu do polityki zdrowotnej. Stawką jest nie tylko zdrowie milionów Amerykanów, ale także wartości, które czynią Amerykę ludzkim i zdolnym do życia społeczeństwem.
Larry R. Churchill, Ph.D.
University of North Carolina w Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27599

[podobne: bifidobacterium, Choroba Perthesa, Enteroldronedaron ]
[hasła pokrewne: kardiomiopatia rozstrzeniowa rokowania, kaszel krtaniowy u dorosłych, kątnica jelita ]

0 thoughts on “Powrót do reformy: wartości, rynki i system opieki zdrowotnej”