Skip to content

Śmiertelność wśród amerykańskich weteranów wojny w Zatoce Perskiej ad

4 tygodnie ago

516 words

Okres obserwacji zakończył się w dniu śmierci weterana lub 30 września 1993 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. (Raportowanie stanu istotnego po tej dacie miało być niekompletne w krajowych bazach danych dostępnych do dopasowania w maju 1994 r.) Status życiowy został określony przy użyciu bazy danych Departamentu Spraw Weteranów, znanej jako Podsystem Lokalizatora Identyfikacji i Rejestrów Beneficjentów (BIRLS). Weterani zostali również porównani z aktami zgonów zgłoszonych do Social Security Administration. W ostatnich badaniach 4300 zgonów weteranów stwierdzonych niezależnie od stanów, baza danych VRL-y Affairs BIRLS, używana w połączeniu z kartoteką Social Security Administration, odnotowała 97 procent zgonów weteranów z epoki wietnamskiej.12 Zgłoszenia zgonu zostały zgłoszone najpierw w biurach regionalnych Veterans Affairs i Federalnych Centrach Rekoracyjnych zidentyfikowanych w bazie danych BIRLS. Zgłoszenia z powodu śmierci, które nie zostały znalezione w tych miejscach, były wymagane od urzędów stanu cywilnego. Przyczyny zgonu zostały zakodowane przez wykwalifikowanego nosologa, który korzystał z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9-ta Rewizja (ICD-9), nie znając statusu wdrożenia podmiotu.
Stopień kompletności połączonych źródeł danych (baza danych BIRLS i pliki Administracji Zabezpieczeń Społecznych) wykorzystywanych do określenia statusu życiowego został oszacowany przez porównanie losowej próby 15 000 weteranów wojny w Zatoce i 15 000 innych weteranów z National Death Indeks, który obejmuje wszystkie zgony zgłoszone do Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia przez państwowe biura statystyki życia, począwszy od 1979 roku.
Analiza statystyczna
Dane analizowano w trzech etapach. W pierwszym etapie, dla każdego weterana wojny w Zatoce Perskiej liczba osób-lat zagrożonych śmiercią była liczona od daty opuszczenia przez weterana rejonu Zatoki Perskiej do daty śmierci weterana lub 30 września 1993. W przypadku kontroli okres ten ryzyko zaczęło się maja 1991 roku. Porównywalną częstość zgonów ogółem, a także zgon z powodu konkretnych przyczyn, porównano pomiędzy weteranami wojny w Zatoce Perskiej a kontrolami na podstawie liczby osób-lat zagrożonych. Nieskorygowane wskaźniki stóp zostały obliczone na podstawie brutalnych wskaźników śmiertelności.
W etapie 2 zastosowano model proporcjonalnego hazardu Coxa, aby uwzględnić ewentualne zakłócenia i wpływ wybranych zmiennych towarzyszących na ryzyko śmierci weterana z określonej przyczyny, zgodnie z czasem od wejścia weterana do kohorty.14 Współzmienne w modelu uwzględniono wiek na początku obserwacji, rasę, płeć, gałąź służby i typ jednostki.
Na trzecim etapie porównano śmiertelność przyczynową weteranów wojny w Zatoce i innych weteranów z liczbą zgonów, których można się spodziewać w całej populacji Stanów Zjednoczonych po skorygowaniu o wiek, płeć, rasę i rok śmierci. Wyniki wyrażono jako standaryzowane wskaźniki śmiertelności15 wyrażające stosunek zaobserwowanych zgonów wśród weteranów do oczekiwanej liczby zgonów w populacji ogólnej.
Wyniki
Charakterystyka dwóch grup
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i militarna uczestników badania. Cechy demograficzne i wojskowe weteranów wojny w Zatoce Perskiej były podobne do tych z kontroli, z wyjątkiem roku urodzenia, płci i rodzaju jednostki (Tabela 1)
[hasła pokrewne: anakinra, bifidobacterium, suprasorb ]
[patrz też: kiretaż zamknięty, klątwa ondyny choroba, kłykciny kończyste sromu ]