Skip to content

Stan przedrzucawkowy – stan nadpobudliwości ruchowej cd

2 miesiące ago

545 words

Zapis aktywności współczulnej uznano za akceptowalny, gdy neurogram ujawnił spontaniczne, synchroniczne pulsowo impulsy aktywności nerwowej, z największymi seriami wykazującymi minimalny stosunek sygnału do szumu 3: 1. W każdym badaniu potwierdziliśmy również, że rejestrowaliśmy odpływ współczulny do mięśni szkieletowych, a nie współczulne rozładowanie do skóry, wykazując, że aktywność nerwowa nie zmieniła się w odpowiedzi na bodźce pobudzenia lub szczyptę skóry, ale wykazała charakterystyczną dwufazową odpowiedź na manewr Valsalvy.12 Do analizy, sympatyczny wybuchy zostały zidentyfikowane przez inspekcję przefiltrowanych i średnich napięć neurogramów. Szybkość wyładowań współczulnych wyrażono jako liczbę impulsów na minutę. Aktywność współczulna została również skorygowana o częstość akcji serca i wyrażona jako seria na 100 uderzeń serca.14 Wszystkie zapisy nerwu były analizowane przez dwóch badaczy, którzy nie byli świadomi przypisania grup badanych. Dane dotyczące aktywności nerwu współczulnego podane w tekście i w liczbach tego artykułu stanowią średnią dla dwóch obserwatorów. Wyniki i wnioski nie różniły się istotnie między obserwatorami. Podobnie jak we wcześniejszych badaniach, 15 różnica w identyfikowaniu impulsów wynosiła 5 procent, a zmienność międzyobserver była mniejsza niż 10 procent.
Protokół badania
Aby upewnić się, że wartości linii podstawowej były stabilne, wszystkie badane osoby odpoczywały cicho przez 30 minut po włożeniu elektrody nerwowej i zastosowaniu innych urządzeń monitorujących. Ciśnienie krwi, częstość akcji serca, oddechy i aktywność nerwu współczulnego w spoczynku były następnie rejestrowane w sposób ciągły przez co najmniej 20 minut. Podawane wartości dla tych zmiennych reprezentują średnie dla tego okresu. Po zarejestrowaniu danych z linii podstawowej wykonano dwa testy dotyczące układu sercowo-naczyniowego w celu oceny autonomicznej kontroli nerwowej krążenia.
Porównaliśmy odpowiedzi tętna i aktywności nerwu współczulnego mięśni podczas wykonywania manewru Valsalvy, który jest standardowym nieinwazyjnym testem oceniającym funkcję baroreflexu. Ten manewr został przeprowadzony przez instruowanie pacjentów, aby wydychali powietrze do manometru z ciśnieniem wydechowym 40 mm Hg przez 15 sekund. W każdym z przedmiotów określiliśmy stosunek Valsalva, który został obliczony jako stosunek najdłuższego odstępu RR krótko po wydechu do najkrótszego odstępu RR podczas wydechu oraz wzrost aktywności nerwu sympatycznego podczas manewru.
Test z zimną presją stosowano jako bodziec sympatyczny niezwiązany z barorektlimem. W teście jedną z rąk badanego zanurzono w wodzie lodowej na nadgarstek na dwie minuty. Okresy kontrolne i regeneracyjne testu na zimno były również dwie minuty. Określono średnią reakcję podczas każdego okresu kontroli, interwencji i odzyskiwania.
U sześciu z dziewięciu pacjentów ze stanem przedrzucawkowym pomiary powtarzano od jednego do trzech miesięcy po porodzie, kiedy ciśnienie krwi znowu było normalne, w celu ustalenia, czy zmianom ciśnienia krwi towarzyszą podobne zmiany w aktywności układu współczulnego.
Analiza statystyczna
Różnice w średnich wartościach liniowych, jak również odpowiedzi na manewr Valsalvy i test na zimno w grupie czterech porównywano, analizując wariancję z testem Fishera dla najmniej znaczącej różnicy w porównaniach między parami grup.
[patrz też: alemtuzumab, chloramfenikol, Białkomocz ]
[podobne: kompulsywne objadanie, jak zrezygnować z zakupu na allegro, koronografia ryzyko ]

0 thoughts on “Stan przedrzucawkowy – stan nadpobudliwości ruchowej cd”