Skip to content

Stan przedrzucawkowy – stan nadpobudliwości ruchowej

3 tygodnie ago

455 words

Stan przedrzucawkowy to zaburzenie nadciśnienia w późnej ciąży, które ustępuje wkrótce po porodzie. Występuje w 10 procentach wszystkich ciąż i jest główną przyczyną zachorowalności i umieralności matek i płodów.1-3 Chociaż mechanizmy patofizjologiczne, które leżą u podstaw tej jedynej odwracalnej postaci nadciśnienia tętniczego, nadal nie zostały wyjaśnione, teraz jest jasne, że Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się znacznym wzrostem obwodowego oporu naczyniowego, co z kolei powoduje wzrost ciśnienia krwi. 4,5 Badania na zwierzętach sugerują, że dysfunkcja śródbłonka z brakiem równowagi substancji rozszerzających naczynia krwionośne i zwężające naczynia (niedobór tlenku azotu) może w tym zaburzeniu.6,7 Ostatnie badania kliniczne na ludziach mają jednak sprzeczne wyniki w odniesieniu do roli tlenku azotu w stanie przedrzucawkowym. Ponieważ napięcie naczyniowe w dużej mierze zależy od aktywności współczulnego układu nerwowego, postanowiliśmy zbadać, czy wzrost współczulnej aktywności zwężania naczyń może być ważnym mechanizmem pośredniczącym w zwiększaniu obwodowego oporu naczyniowego w stanie przedrzucawkowym. W związku z tym mierzyliśmy potencjały czynności pozgłoszeniowych we włóknach układu współczulnego unerwienia naczyń krwionośnych w mięśniu szkieletowym u pacjentów ze stanem przedrzucawkowym. Pomiary w stanie nadciśnienia były porównywane z pomiarami wykonanymi po porodzie, kiedy ciśnienie krwi znowu było prawidłowe. Aktywność nerwu współczulnego mierzono również u ciężarnych kobiet z prawidłową masą ciała iu kobiet bez ciąży z nadciśnieniem i bez nadciśnienia.
Metody
Przedmioty
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka czterech grup podmiotów. Przebadaliśmy 30 białych kobiet: 9 kobiet ze stanem przedrzucawkowym; 8 kobiet ciężarnych z prawidłową masą ciała pasuje do kobiet, które miały stan przedrzucawkowy z uwagi na wiek, tydzień ciąży i masę ciała; 6 niedociśnieniowych kobiet w podobnym wieku; oraz 7 nieporażonych kobiet w podobnym wieku, które cierpiały na nadciśnienie (tab. 1). Stan przedrzucawkowy określono zgodnie z kryteriami Międzynarodowego Towarzystwa Badania Nadciśnienia w Ciąży. Kryteria te nie obejmują wywiadu nadciśnienia tętniczego, chorób sercowo-naczyniowych lub nerek przed ciążą i wartości ciśnienia krwi przekraczających 140/90 mm Hg po 20 tygodniu ciąży, potwierdzonych przez dwa kolejne odczyty w odstępie co najmniej sześciu godzin, przy czym ciśnienie krwi wraca do normy w ciągu 2 miesięcy po dostawie
Osiem z dziewięciu kobiet ze stanem przedrzucawkowym miało białkomocz o> 500 mg na dobę. Jedna kobieta, która nie miała istotnego białkomoczu, miała inne objawy stanu przedrzucawkowego, takie jak trombocytopenia (liczba płytek, 98 000 na milimetr sześcienny, normalna,> 150 000 na milimetr sześcienny) i łagodne zwiększenie wartości aminotransferazy (aminotransferaza asparaginianowa, 28 U na litr; <15 U na litr; aminotransferaza alaninowa, 25 U na litr, normalna, <17 U na litr). Dodatkową cechą stanu przedrzucawkowego u tych pacjentów była hipoalbuminemia (albumina surowicy, 3,0 . 0,2 g na decylitr, zakres normalny, 3,5 do 5,0 g na decylitr), hiperurykemia (kwas moczowy w surowicy, 6,2 . 0,4 mg na decylitr [370 . 20 .mol na litr], zakres normalny, 2,4 do 5,7 mg na decylitr [140 do 340 .mol na litr]) i łagodne względne stężenie hemocytowe (hematokryt surowicy, 42 . procent, wartość normalna w trzecim trymestrze, <38 procent).
Kobiety ze stanem przedrzucawkowym zostały zwerbowane z oddziału okołoporodowego szpitala w Norymberdze, gdzie zostały hospitalizowane z powodu wzrostu ciśnienia krwi w trzecim trymestrze ciąży
[patrz też: noni, disulfiram, Choroba Perthesa ]
[patrz też: kardiomiopatia rozstrzeniowa rokowania, kaszel krtaniowy u dorosłych, kątnica jelita ]

0 thoughts on “Stan przedrzucawkowy – stan nadpobudliwości ruchowej”