Skip to content

Wynik hospitalizacji lub zatrzymania oddechu poza szpitalem u dzieci ad

2 miesiące ago

414 words

12-miesięczna obserwacja została przeprowadzona przez przegląd wykresów kliniki i wywiadów z opiekunami przez telefon. Osiem dzieci, które opuściły szpital z deficytami neurologicznymi i przeżyło co najmniej 12 miesięcy, miało pełną neurologiczną ocenę w przychodni po 12 miesiącach. Wyniki osób, które przeżyły, zostały sklasyfikowane z wynikami uzyskanymi w kategoriach Pediatric Cerebral i Total Performance Category. [7] Oceniono ich status przed aresztowaniem, w momencie wypisania ze szpitala i jeden rok później, oraz przyrostowe zmiany w ich wynikach ( wyniki delta) zostały obliczone. Warunki opisywania resuscytacji zostały określone zgodnie ze stylem Pediatric Utstein. Nasze wyniki zostały następnie porównane z poprzednio opisanymi wynikami CPR u dzieci. Statystyki opisowe dla pacjentów uzyskano i podano jako średnie (. SD), mediany z zakresami lub częstotliwościami, stosownie do przypadku. Czynniki ryzyka wpływające na przeżycie po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia lub oddechu rozpoznano za pomocą testów chi-kwadrat, testów t-Studenta i analizy wariancji Kruskala-Wallisa. Zmienne uznane za znaczące zostały następnie przetestowane w wieloetapowej analizie wielokrotnej logistycznej regresji i zidentyfikowano niezależne predyktory wyniku. Współczynniki beta ze znaczących niezależnych czynników prognostycznych przeliczono na skorygowane ilorazy szans z 95-procentowymi przedziałami ufności.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Ryc. 1. Ryc. 1. Wyniki 101 dzieci przybywających do Oddziału Ratunkowego bez Oddechu, bez Pałającego Impulsu lub Obu. ICU oznacza oddział intensywnej terapii.
Podczas 7,5-letniego okresu badań, CPR została rozpoczęta w oddziale ratunkowym u 101 dzieci bez objawów życiowych. Mediana wieku wynosiła 2 lata (zakres od 3 dni do 18 lat). Inne cechy demograficzne i kliniczne pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Po przybyciu na oddział ratunkowy wszyscy pacjenci nie oddychali spontanicznie, a 80 było bez tętna. Próby resuscytacji nie powiodły się u 37 pacjentów. Pozostałych 64 pacjentów przeniesiono na OIOM z perfundacyjnym rytmem serca. Piętnastu pacjentów (15 procent) przeżyło wyładowanie w szpitalu, a 13 przeżyło 12 miesięcy po wypisaniu ze szpitala. Spośród pacjentów 21 miało tylko zatrzymanie oddechu (tj. Podczas resuscytacji mieli wyczuwalny puls); 9 z tych 21 (43 procent) przeżyło do wypisu ze szpitala. Spośród tych 9 pacjentów 5 było neurologicznie normalnych po wypisaniu. Spośród 80 pacjentów z zatrzymaniem akcji serca (bez namacalnego tętna środkowego) tylko 6 pacjentów (8 procent) przeżyło wyładowanie w szpitalu, a wszystkie 6 miało umiarkowane do ciężkich następstwa neurologiczne (Ryc. 1).
W analizie dwuwymiarowej zidentyfikowano predyktory skutecznej resuscytacji w oddziale ratunkowym. Pacjenci, którzy przeżyli po leczeniu w oddziale ratunkowym, częściej mieli puls w dniu przyjazdu (P <0,001); wymagało znacznie mniejszej dawki epinefryny, wodorowęglanu i wapnia (P <0,05); i miał krótszy czas reanimacji w oddziale ratunkowym (P <0,001). W początkowym teście krwi tętniczej ci pacjenci mieli znacznie wyższe pH, niższe ciśnienie cząstkowe tętniczego dwutlenku węgla i wyższe ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego (P <0,01 dla wszystkich trzech zmiennych).
Tabela 2
[podobne: diklofenak, bifidobacterium, chloramfenikol ]
[podobne: kampol fruit, verona lanckorona, zniesiona lordoza lędźwiowa ]

0 thoughts on “Wynik hospitalizacji lub zatrzymania oddechu poza szpitalem u dzieci ad”